广大参保人员:
为方便大家跨省异地看病就医,保障医保基金安全高效使用,自2026年4月15日起,我市跨省异地就医备案实行“自助备案+限时补齐资料”新模式,相关办理规则告知如下:
一、服务对象
太原市职工医保、城乡居民医保参保人员需要跨省异地就医备案的人员,分为两类:
(一)临时外出就医:异地转诊、急诊住院、非急诊未转诊住院人员;
(二)异地长期居住:异地安置退休、长期居住、常驻异地工作人员。
二、办理流程
(一)临时外出就医人员
1.异地转诊就医:先在我市有资质定点医院开具转诊审批表再由医院上传信息“先备案、后结算”。
2.急诊就医:无需备案,由就医医院上传“急诊标识”,按照对应政策可直接结算。
3.非急诊且未转诊:无需备案,按对应政策可直接结算。
(二)异地长期居住人员
1.线上自助备案:登录国家医保服务平台APP或山西医保微信公众号,实名认证后填写信息、签署承诺书完成备案;
2.限时上传资料:备案当日起10日内,在山西医保微信公众号对应入口上传佐证材料:
上传流程:山西医保微信公众号-服务大厅-我的医保-异地备案查询-上传资料。
不同类型人员所需佐证资料:
异地安置退休人员:提供就医地户口簿(首页和本人页);
异地长期居住人员:提供就医地户口簿(首页和本人页);或提供就医地居住证,或街道办事处、社区、村委会出具的有效居住证明;或提供异地就读学校证明;
常驻异地工作人员:提供参保单位出具、加盖公章的有效外派工作证明。
3.等待审核:医保经办机构5日内完成审核。资料审核通过,备案生效,可享受异地就医直接结算待遇。
三、咨询电话
太原市医保中心电话:0351-2366791
小店区医保中心电话:0351-7191566
迎泽区医保中心电话:0351-2110399
杏花岭区医保中心电话:0351-3526618
尖草坪区医保中心电话:0351-5623121
万柏林区医保中心电话:0351-3423786
晋源区医保中心电话:0351-2597422
清徐县医保中心电话:0351-2999073
阳曲县医保中心电话:0351-2933769
娄烦县医保中心电话:0351-5325264
古交市医保中心电话:0351-5218011
山西焦煤社保中心电话:0351-6211397
四、违规提醒
(一)异地长期居住人员逾期未传资料、审核不通过:
1.备案失效;
2.已结算费用按临时外出备案就医待遇标准重新核算追回差额;
3.被列入自助备案黑名单,需线下补齐材料才能解除。
(二)伪造证件、虚假备案骗取医保费用的,将依法严肃处理,涉嫌犯罪的移交司法机关。
(三)医保部门会通过短信、电话提醒补齐资料,并联合相关机构核查材料真实性,请大家按规定办理,合规享受医保待遇。
感谢您的理解与配合,让我们共同维护医保基金安全,保障参保人员合法权益!
太原市医疗保险管理服务中心
2026年4月10日