大同市第二人民医院健康管理中心MDT正式启动,精准护航群众健康

针对当前大众体检慢病叠加、多系统异常的特点，单一科室解读已难以满足精准管理需求。我院健康管理中心秉持“以受检者为中心、多学科一体化、全流程闭环管理”理念，组建MDT专家团队，打通内、外、内分泌等多学科壁垒，实现早筛、早评、早干预、精准管理、绿色通道转诊、长期随访一站式服务。

闻庆院长强调，MDT是医院优化服务、提升群众就医获得感的重要举措，需坚持规范化、标准化、常态化运行，打造检后管理“金字招牌”，标志着我院健康管理迈入多学科协同、全周期守护的新阶段。

首次会议围绕三例多重慢病典型案例开展研讨，为后续工作树立标杆，下面介绍其中一例，具体如下：

一、案例基本信息（已脱敏）

性别：男，年龄：57岁，体检日期：2026-01-14

既往史：高血压、糖尿病

核心问题：2型糖尿病控制不佳+高血压+肥胖+多部位动脉硬化等多重异常

风险分层：心血管高危、多重慢病、多器官靶器官损害

二、核心异常指标梳理（MDT重点关注）

心血管系统：血压145/92 mmHg（控制不佳），心脏、血管超声提示异常，纤维蛋白原升高（血栓风险）。

糖代谢：空腹葡萄糖、糖化HbA1c均升高，尿糖+4，提示糖尿病控制极差。

代谢与体重：BMI 27.34（超重），伴脂肪肝，肝内小血管瘤（良性）。

消化系统：慢性萎缩性胃炎伴糜烂、左半结肠炎，幽门螺杆菌阴性。

其他：甲状腺良性结节、前列腺增生伴钙化；维生素D严重缺乏、免疫功能下降、慢性低度炎症。

三、MDT联合评估结论

多学科共识：患者确诊2型糖尿病（控制不达标）、高血压（伴靶器官损害）、代谢综合征等，属心血管高危，需强化综合管理。

四、MDT一体化健康管理方案

内分泌科：强化降糖治疗，目标HbA1c <7.0%，空腹血糖4.4–7.0 mmol/L。

心血管内科：降压、调脂、抗栓，延缓动脉硬化进展。

消化内科：对症治疗胃肠疾病，指导饮食调理。

营养科：低GI饮食，控制热量减重，补充维生素D3及钙剂。

运动指导：中等强度有氧+抗阻训练，避免剧烈运动。

健康管理中心：建立专属档案，定期随访复查，开展健康宣教，实现全周期闭环管理。

五、MDT年度管理目标

实现血压、血糖达标，体重下降5%-10%，脂肪肝减轻，延缓动脉硬化，改善胃肠症状及免疫、炎症指标，无心血管事件。

六、案例亮点

打破单科碎片化管理，实现多学科一站式协同干预；

构建“检后干预+随访+复评”全周期管理，破解共病管理难题。

武红梅副院长总结表示，MDT启动是医院服务升级的里程碑。未来中心将完善机制、优化流程，强化科普宣教，以学科协同“防大病、管慢病、促健康”，为群众提供更专业、有温度的全周期健康守护。

大同市第二人民医院健康管理中心，以MDT为抓手，为每一位受检者提供全链条健康服务，守护您和家人的健康！

健康热线：

0352-7996235

7996247

健康管理(体检)中心地址：

大同市二医院门诊楼十层