太原市居民医保住院+门诊报销最新标准!

 2026年居民医保参保缴费还在进行中

参加医保在患病后就可报销医疗费用

将极大减轻因病带来的经济负担

大家不要错过！

今天来聊聊主要待遇~

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除此之外，参加太原市居民医保后均自动纳入居民大病保险保障范围，在居民医保报销后，达到居民大病保险起付线，还能按照75%比例报销，年度最高支付额度将达到47万元/人/年。

高校学生若在太原市参加居民医保，年度最高可报销47万元的住院医疗费用，门诊待遇包括门诊统筹(年度支付额度300元)、门诊慢特病(46种，其中11种门诊特殊疾病年度支付额度7万元，35种门诊慢性病按病种按月设置支付额度)、门诊特殊药品(295种高额费用药品)等，且全国就医均免备案，在全国开通联网结算的医院住院均可直接报销且待遇不降低。医保服务更为便捷，待遇更加可及！

困难群众参保后，会纳入基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”保障，比普通居民多一重“医疗救助”保障，看病就医医保目录内费用平均报销比例达到80%以上，比普通居民高出10个百分点，最高报销额度按困难群众类别可达51万/人/年-53万/人/年，特殊困难人员报销年度不封顶！

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小编提醒

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太原居民医保缴费入口、流程及通知解答详情

⏰参保登记时间：2025年10月17日至2026年2月20日

⏰参保缴费时间：2025年10月17日至2026年2月25日

⚠️注意：每个月25日-月底为结算期，不能缴费。

👉待遇享受时间：2025年底连续参保缴费人员待遇享受时间为次年1月1日起至12月31日；2026年1月1日-2月25日连续参保缴费人员从缴费之日起至12月31日享受相关待遇。

❗温馨提示：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过补缴费用修复变动待遇等待期，每多补缴1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。补缴金额按照当年参保地的个人缴费标准，断保期间发生的医疗费用不纳入医保统筹基金支付。

1️⃣支付宝缴费进入【市民中心】→【社保】→选择“社保缴费”，选择【城乡居民医疗保险】进行缴纳。

2️⃣微信缴费进入【我】→【服务】→【城市服务】→【社保】→【社保缴费】→【城乡居民医疗保险】办理缴费。

3️⃣云闪付缴费进入【社保缴费】→【城乡居民医疗保险费】办理缴费。

4️⃣个人账户共济缴费山西省内职工医保的参保人员，可通过“山西医保”微信公众号，点击【服务大厅】-【我的医保】-【我要办】，在【家庭账户共济】模块添加医保个账共济关系后通过【家庭共济缴费】功能进行城乡居民基本医疗保险代缴。

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宝子们好消息！