聚焦太原 | 第十一届全国细菌耐药监测网大会盛况回顾

大会期间，多位权威专家带来了精彩的主题报告，为与会者呈现了一场学术盛宴。

全国耐药趋势总体平稳，VRE成关键信号：在大会主报告中，刘晓琳主任对2025年全国细菌耐药监测结果进行了深度解读。数据显示，与2024年相比，全国细菌耐药总体变化平稳，但耐万古霉素屎肠球菌（VREM）检出率上升了1.4个百分点，成为当前不容忽视的重要耐药风险信号。与此同时，MRSA、CRABA、CTX/CRO-RECO等重点监测菌的检出率已呈现回落趋势，形势趋于稳定。

针对日益严峻的VRE问题，郑波教授系统阐述了万古霉素耐药肠球菌的变迁与挑战。他指出，VRE作为医院感染的重要病原菌，其检出率的逐年上升。目前可选药物包括达托霉素、利奈唑胺、康替唑胺及替加环素等，但临床决策需综合感染部位、严重程度及药代动力学特点进行个体化评估。总体而言，国内外针对VRE感染的理想治疗方案仍存在未被满足的需求。

基于耐药机制的精准策略：俞云松教授则聚焦于碳青霉烯耐药革兰阴性菌（CRO）的治疗策略，强调应根据碳青霉烯酶的耐药机制选择治疗方案。例如，对于产KPC酶的CRE感染，头孢他啶-阿维巴坦、亚胺培南-西司他丁-瑞来巴坦是首选；而面对产金属酶的CRE，氨曲南-阿维巴坦是首选。对于肺部、腹腔和皮肤软组织感染：依拉环素是重要选择。针对产OXA酶的CRAB感染，舒巴坦-度洛巴坦被推荐为首选方案。CRPA抗菌治疗强调依据耐药机制，产KPC-2的CRPA头孢他啶-阿维巴坦、亚胺西瑞是重要选择，产金属酶（5%以下）头孢德罗是首选，多黏菌素的联合也是有效的。