感谢大家关注“面试研究”公众号,我们很高兴能为同学们的高质量就业提供力所能及的帮助。我们会定期发布各级各类面试真题、参考作答及相关就业信息,为大家科学备考学进行设计、提出建议,并在线下一起努力,顺利走向所报考的岗位。多潍教育(联系电话:0539-8182776)
2026年6月20日上午山西省太原市事业单位联考面试题
(医疗岗)
1.卫健委印发《家庭病床服务指南》,倡导基层医疗机构为高龄、失能、慢性病等行动不便群众提供上门诊疗、康复、居家护理服务,方便患者在家就医。请结合基层实操,谈谈开展家庭病床服务过程中的风险防控措施?
2.你在门诊接诊一位独居老年患者,检查确诊为肺炎。结合患者病情,存在进展为重症肺炎的风险,患者内心十分焦虑,强烈要求输液治疗。但该老人经济条件困难、无力承担治疗费用,同时主观不愿告知、联系子女。作为当班医护人员,你会如何妥善处理?

参考答案:
第一题:各位考官,家庭病床服务是解决 “看病难、出行难” 的民心工程,但基层上门服务环境复杂、条件受限,必须把风险防控放在首位。结合基层实操,我认为应从以下四方面筑牢防线:
第一,严把准入关口,从源头规避风险。
基层医疗机构要严格执行《服务指南》,建立建床评估机制。不是所有患者都能建床,必须由医生、护士、公卫医师联合上门评估:一是评估病情适应症,仅限稳定期康复、慢性病管理,排除急危重症;二是评估居家环境,查看卫生条件、急救设施;三是评估照护能力,确认家属或护工能配合。对不符合条件的,坚决不予建床,从源头杜绝医疗隐患。
第二,规范诊疗流程,守住医疗安全底线。
上门服务无院内急救支撑,必须标准化操作。一是病历文书闭环,严格书写家庭病床病历、知情同意书、上门服务记录,每一次诊疗、用药、护理都留痕;二是药品管理严格,上门仅携带刚需药品,执行 “双人核对”,严禁使用高危、易过敏药物,做好药品储存指导;三是病情分级管理,对高龄、失能患者提高巡诊频次,一旦出现病情突变,立即启动转诊流程,不拖延、不硬扛。
第三,强化院感防控,防范交叉感染风险。
居家环境不同于医院,院感是重点风险。基层医护上门要做到 **“一人一用一消毒”**:携带一次性无菌器械、消毒用品,操作前规范手卫生、穿戴防护用品;对换药、导尿、褥疮护理等侵入性操作,严格无菌流程;同时指导家属做好居家环境通风、消毒,避免患者因免疫力低引发交叉感染。
第四,压实法律责任,畅通沟通与应急机制。
一是知情同意全覆盖,建床时必须与患者或法定监护人签订服务协议,明确服务范围、风险告知、双方责任,杜绝 “口头约定”;二是建立应急联动,与上级医院、120 建立绿色通道,一旦发生病情恶化、跌倒、过敏等突发情况,第一时间转诊并上报;三是购买执业保险,基层机构为上门医护购买医疗责任险,转移执业风险,保障医患双方权益。
总之,家庭病床服务要 **“暖心服务” 与 “硬核防控” 并行 **,用规范流程、严格管理,让群众在家看病既方便又安全。
第二题:大爷,您先坐好,别着急、别慌,我慢慢跟您说,您听我一句劝好不好?
我知道您现在咳嗽、难受,心里又害怕,就想赶紧输个液好得快,换谁得了肺炎都着急,我特别理解您的心情。
但是大爷,您这个肺炎,我们检查完看得很清楚,确实有往重症发展的风险,这不是吓唬您,老年人肺炎最怕拖、怕扛,咱们得科学治,不能只图 “输液” 这一个办法。您现在焦虑、紧张,对病情恢复更不好,咱们先把心放肚子里,有我在,肯定帮您把病治好。
您说您想输液,我明白,但咱们得看身体情况、看费用呀。我看您一个人住着,经济上也不宽裕,输液住院费用高,咱没必要花这个冤枉钱。不是所有肺炎都必须输液,您现在这个情况,咱们用医保报销后的口服特效药,效果一点不差,还安全、还省钱,大部分老年肺炎患者这么治都好了,既不受输液的罪,也不给您添经济负担,这才是最适合您的办法。
大爷,我知道您不想麻烦子女,怕孩子们担心、怕给他们添乱,您真是个心疼孩子的好老人。但您现在生病了,子女有权利知道、也有义务照顾您,您一个人扛着,万一晚上病情加重了,身边连个倒水的人都没有,我们才真的放心不下。不是让您给孩子添负担,是让他们回来陪陪您、照顾您几天,等您病好了,他们也能安心工作,对不对?您把子女电话告诉我,我帮您打,或者您自己说,咱们轻声轻语说,不让他们着急,就说 “有点小毛病,需要回家照顾几天”,好不好?
您放心,费用的事我来帮您想办法:您有医保吧?我给您开基层门诊报销药品,报销完自己花不了多少钱,绝对在您能承担的范围里。我再给您把注意事项写纸上:按时吃药、多喝水、别受凉、每天测体温,我把我的电话留给您,晚上要是有任何不舒服,随时给我打电话,我 24 小时帮您答疑。
大爷,咱们不焦虑、不硬扛,也不花冤枉钱。咱就用省钱、安全的办法治病,把孩子叫回来搭把手,您安安心心养病,肯定很快就能好起来。您看这样行不行?您点点头,我现在就给您开药方、写注意事项,咱们马上开始治,好不好?
具体考试细节,加微信详细交流。
