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发热、出疹,看似普通的儿童症状,背后可能隐藏致命危机。5月13日,太原市妇幼保健院传来消息,医院儿童重症监护室(PICU)成功救治一名重症病毒性脑膜脑炎患儿,历经18个昼夜的全力抢救,将患儿从死亡线上拉了回来。

4月下旬,一名6岁男童因发热2天、出疹1天入院。令人始料未及的是,病情在短短24小时内急剧恶化:患儿突发持续抽搐、意识丧失、面色青紫,很快陷入深度昏迷。经紧急处理后血氧仍反复下降,生命垂危,随即转入PICU。
“患儿已深度昏迷,颈抵抗阳性,双侧巴氏征阳性,血乳酸高达6.2,血糖16.7,颅内压急剧升高,随时可能出现呼吸、循环衰竭。”PICU团队回忆当时情景,一场与死神的赛跑瞬间打响。

医院迅速组建专项救治小组,结合患儿发热、出疹、快速昏迷的特殊病程,摒弃常规思路,全面排查病因。PICU团队制订个性化综合救治方案:严格把控抗感染治疗,精准使用药物抑制病原体扩散;持续监测心率、血压、血氧等生命指标,维持内环境稳定;针对性开展脑保护治疗,减轻毒素对神经系统的损伤;同时给予营养支持、补液纠酸、皮肤护理等对症治疗。

救治期间,患儿病情多次反复,医护人员24小时轮班值守,不放过任何一项数据波动。依托翔实的临床证据,患者最终确诊为单纯疱疹病毒感染所致的重症病毒性脑膜脑炎。这一明确诊断,不仅为患者赢得了宝贵的救治时间,更有力印证了医院诊疗方案的科学性与精准性。诊疗过程中,团队联动外聘儿科神经、重症等专家开展会诊,集合多方医疗智慧,规避诊疗风险,破解救治难点,为患儿生命健康保驾护航。
奇迹在坚守中一点点显现:患儿血压、凝血、肝功能逐步恢复正常,意识逐渐清晰;从言语不清到表达流畅,从卧床不起到自主活动,患儿下肢肌力从2级至3级恢复到正常,逐步实现独坐、独站、独立行走。

18天后,患儿痊愈出院。出院时,患儿意识清楚,精神活力佳,语言、运动功能完全恢复,可独立行走、正常交流。复查头颅核磁、脑电图明显好转,脑脊液指标恢复正常,未遗留神经系统后遗症。
“看到孩子从病危到康复,能跑能跳、正常说话,所有的辛苦都值得!”PICU医护人员说。这场与重症脑膜脑炎的较量,以“全面胜利”收官。今后,市妇幼保健院PICU将继续深耕儿童危重症救治领域,以更精湛的技术、更高效的协作,为更多危重患儿点亮生命希望。
来源 太原晚报 记者 刘涛
图片来源 健康山西进行时
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