大多数人对于藏毛窦还是比较陌生的，它不单单是个简单的“痘”。现在我们就来认识一下它。它是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，内藏毛发是其特征。临床主要表现为骶尾部急性脓肿，破溃后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又破溃，如此反复。本病好发于毛发腺脂活动旺盛的青壮年，男性多于女性。
藏毛窦形成有两种学说：一种是先天性疾病，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损，使表皮向内折叠引起； 另一种是后天获得性疾病，臀部的扭动摩擦使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤，形成短管道，短管道随即上皮化，当毛发与毛囊脱落后，随即被上皮化的短管道产生的引力吸入。窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病，窦道不易愈合。
藏毛窦临床病例较少见。下面分享一例我院肛肠科近期成功完成的藏毛窦手术。
2020年9月18日我院肛肠科收治了一名藏毛窦患者，男性，26岁，骶骨上距离肛门7公分处起一肿物，伴憋胀疼痛9天，社区给予抗生素抗感染5天，疼痛有所缓解，但仍有分泌物反复流出，憋胀。针对患者病情，考虑此疾病反复发作的特点，我科曹俏蓉主任在外聘肛肠专家孙化中主任医师指导下完成了藏毛窦囊肿切除术。
手术治疗：
于腰麻下在肿物两侧行梭形切口，避开正中线。用电刀沿着肿物逐层切开其周围的皮肤及皮下组织，寻找感染源，随后发现一簇毛发，这簇毛发作为异物而使周围皮肤反复感染，彻底清除周围的毛发及感染灶，从而达到根治藏毛窦。
术中考虑患者窦道感染至尾骨，窦道深，且范围大，张力过高，不能进行缝合，故予切除口开放生长。
术后运用中西医结合特色换药方法---凡士林油纱条填塞，生肌散外敷创面以祛腐生肌促进创面愈合。目前患者创面生长良好，肉芽组织新鲜，但由于创面较深，恢复需一段时间，我们将继续跟进患者的后期恢复情况。
