带状疱疹由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引发，发病有明显阶段性，从初期刺痛到后期水疱结痂，症状逐步发展，及时识别各阶段表现，能尽早干预、减轻疼痛和并发症。以下解析带状疱疹 4 个核心阶段症状，帮你快速认清病情。
这是发病首个阶段，持续 1-3 天，病毒先侵袭神经，无明显皮肤症状，核心表现为身体单侧局部神经痛，多为刺痛、灼痛、跳痛，痛感沿肋间神经、腰神经、三叉神经分布，常见于腰腹、胸背、头面部。因无皮损，易被误诊为肩周炎、胃痛、牙痛，免疫力低下者可能伴随低热、乏力、局部淋巴结肿大，此阶段是干预黄金期。
病毒持续刺激后，皮肤开始出现皮损，单侧发病区域先出现淡红色斑片，数小时内斑片上长出成簇的米粒至绿豆大小丘疹，质地较硬，沿神经走向呈带状排列，不越过身体中线，这是带状疱疹典型特征。同时神经痛会加重，丘疹部位伴随灼热、瘙痒，部分患者会因疼痛影响睡眠和日常活动，此阶段一般持续 3-5 天。
丘疹快速发展为饱满水疱，疱液清澈，疱壁紧张发亮，成簇分布且互不融合，水疱部位神经痛达到顶峰，呈刀割样、电击样疼痛，尤其老年人和免疫力低下者痛感更剧烈。水疱期约 3-7 天，期间疱液会逐渐变浑浊，若护理不当，水疱易破损引发细菌感染，出现红肿、渗液，延长病程。
水疱逐渐干涸、结痂，疱壁皱缩脱落，形成淡黄色或褐色痂皮，此时神经痛会逐步减轻，但部分患者仍会有局部皮肤麻木、刺痛感。痂皮会自行脱落，一般不留疤痕，但若水疱破损感染，可能留下色素沉着或浅表疤痕，整个结痂期约 7-10 天，痂皮脱落后病情基本痊愈。
带状疱疹各阶段症状循序渐进，且全程伴随神经痛，若发现身体单侧出现不明原因神经痛，或后续长出带状排列的丘疹、水疱，需及时到专业皮肤病医院就诊，尽早规范抗病毒、营养神经治疗，避免发展为后遗神经痛，尤其是 50 岁以上人群，更要重视早期干预。
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