发热、出疹,看似常见的儿童不适症状,背后却可能隐匿凶险重症。近日,太原市妇幼保健院儿童重症监护室(PICU)接诊一名危重患儿,患儿初期仅出现发热、皮肤出疹症状,病情进展迅猛,不足24小时便突发意识丧失、陷入昏迷,生命岌岌可危。面对急危重症,PICU医疗团队快速反应、精准研判、通力协作,历经18个日夜的全力坚守、科学救治与精细护理,成功击退病魔,帮助患儿转危为安、痊愈顺利出院,用硬核实力为孩子筑牢生命防线。
2026 年 4 月 19 日,6 岁男童因 “发热 2 天、皮疹 1 天” 入院,令人始料未及的是,患儿病情恶化速度远超预期,短时间内体温反复,精神状态急速变差,嗜睡烦躁、突发持续抽搐,面色青紫、意识丧失,经镇静、吸氧等紧急处理后,血氧饱和度仍反复下降,生命垂危,患儿被快速转入PICU进行监护治疗。彼时,患儿已深度昏迷,查体示颈抵抗阳性、双侧巴氏征阳性;急查血气提示PH 7.27、乳酸 6.2mmol/L、血糖 16.7mmol/L,提示乳酸酸中毒、应激性高血糖、颅内压急剧升高,随时可能出现呼吸、循环衰竭,一场与死神赛跑的生命攻坚战正式打响。
儿内科高度重视,即刻组建专项救治医疗小组,统筹病区主任、主治医师、护理团队开展紧急救治。结合患儿发热、出疹、快速昏迷的特殊病程,医护团队摒弃常规诊疗思路,全面排查致病原因,快速完善血液检验、影像学、脑脊液等多项精密检查。
为稳住患儿生命体征,PICU团队制定个性化综合救治方案:严格把控抗感染治疗,精准使用药物抑制病原体扩散;持续监测心率、血压、血氧等生命指标,维持内环境稳定;针对性开展脑保护治疗,减轻毒素对神经系统的损伤;同时给予营养支持、补液纠酸、皮肤护理等对症治疗。
救治期间,患儿病情反复波动,多次出现危急状况。科室医护人员24小时轮班值守,密切追踪病情变化,动态调整用药及治疗方案,不放过任何一项数据波动。依托详实的临床证据,患者最终确诊为单纯疱疹病毒感染所致的重症病毒性脑膜脑炎。这一明确诊断,不仅为患者赢得了宝贵的救治时间,更有力印证了我院诊疗方案的科学性与精准性。诊疗过程中,联动外聘儿科神经、重症等专家开展会诊,集合多方医疗智慧,规避诊疗风险,破解救治难点,以专业、严谨、审慎的态度,为患儿生命健康保驾护航。
从深夜抢救到白昼守护,从生命垂危到逐步好转,在PICU 团队与多学科专家的全力救治下,奇迹逐步显现:历经数日攻坚,血压、凝血、肝功能等指标逐步恢复正常,意识逐渐清晰;神经功能障碍逐步改善:从言语不清到表达流畅,从卧床不起到自主活动,下肢肌力从2-3 级恢复至正常,逐渐实现独坐、独站、独立行走。18 天的生死较量后,患儿迎来康复曙光:出院时意识清楚、精神活力佳,语言、运动功能恢复正常,躯干四肢活动自如、肌力正常,可独立行走、正常交流;复查头颅核磁、脑电图明显好转,脑脊液指标恢复正常,未遗留神经系统后遗症—— 这场与重症脑膜脑炎的较量,以 “全面胜利” 收官。
此次重症病毒性脑膜脑炎患儿的成功救治,是太原市妇幼保健院PICU 诊疗实力与团队协作的生动缩影。作为太原市儿科危重症救治核心力量,市妇幼PICU 技术力量雄厚、设备先进,汇聚一支经验丰富的重症医学团队,配备各种类型呼吸机、床旁超声、血气分析仪、脑功能监护仪等高端设备,擅长儿童各类危重症(重症脑炎、感染性休克、多器官功能障碍、呼吸循环衰竭等)的救治。科室始终坚持“多学科协作、精准化救治、全方位守护”理念,从紧急抢救、病原诊断、精准治疗到康复指导,构建全流程救治体系;医护团队以 “分秒必争的速度、精益求精的技术、不离不弃的守护”,一次次为危重患儿筑牢生命防线,不仅实现高治愈率,更最大限度降低后遗症风险,用专业与爱心守护三晋儿童的健康与未来。
“看到孩子从病危到康复,能跑能跳、正常说话,所有的辛苦都值得!” 这是 PICU 全体医护人员的心声。未来,太原市妇幼保健院 PICU 将继续深耕儿童危重症救治领域,以更精湛的技术、更高效的协作、更温暖的守护,为更多危重患儿点亮生命希望,践行 “敬佑生命、救死扶伤” 的医者使命。