太原异地就医备案新政|4月15日起执行

• 异地安置退休人员：就医地户口簿（首页+本人页）

• 异地长期居住人员：就医地户口簿、居住证、居住证明或异地就读证明（任选其一）

• 常驻异地工作人员：参保单位加盖公章的外派工作证明

1.异地长期居住人员

备案地报销比例与参保地一致，备案期内可在两地享受待遇，返回参保地报销比例不降低。

2.临时外出就医人员

• 职工医保：急诊、非急未转住院，在职报销72%、退休81%。

• 居民医保：转诊/急诊抢救报销下调5个百分点；非急诊未转诊/未备案就医下调20个百分点。

3.门诊相关待遇

• 异地长期备案+10种慢特病资格：可在备案地直接结算；其他慢病及特药需垫付后回参保地报销。

• 异地临时备案：2种慢特病及特药待遇报销下调10个百分点，支持直接结算或回统筹区报销。

• 门诊统筹：职工长期备案可直接结算或回参保地报销；居民长期备案、临时外出仅支持异地直接结算，临时外出报销下调10个百分点。

1.备案有效期：长期备案期内有效；临时备案180天，有效期内可多次结算。

2.省内就医无需备案，享受参保地同等待遇。

3.备案层级：一般备案到就医地地级市；7个特殊地区（京、津、沪等）备案到省级。

4.社保卡首次异地使用需升级，医保电子凭证无需升级。

5.10种慢特病：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等（详见政策）。

6.长期备案资料逾期/审核未通过：备案失效、追回待遇差额、列入黑名单（需线下补材料解除）。

7.伪造证件、虚假备案骗保，将依法处理，涉嫌犯罪移交司法机关。

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