

各位家长朋友大家好,欢迎来到北京大学第一医院太原医院尹玲主任领衔的少儿妇科科普专栏。

上一期我们给大家讲解了少儿私处护理的常见误区(→点此回顾上期精彩内容),很多家长咨询说体检发现孩子有卵巢囊肿,特别担心是不是恶性肿瘤,会不会影响孩子以后的生育。

今天尹玲主任就来给大家详细讲讲儿童卵巢囊肿的相关知识,教大家如何区分生理性和病理性囊肿,什么时候需要及时干预。


孩子也会得卵巢囊肿?不用过度恐慌

很多家长一听到“卵巢囊肿”就特别紧张,觉得只有成年人才会得这个病,其实儿童和青少年也可能出现卵巢囊肿,而且大部分都是生理性的。
尹玲主任介绍:

儿童卵巢囊肿的发生率其实并不低,尤其是在新生儿期和青春期这两个阶段,主要和激素水平变化有关,大多数生理性囊肿会在几个月内自行消退,不需要特殊治疗,家长不用过度焦虑。但也有病理性卵巢肿瘤的发生,需引起家长的重视。少儿及青春期卵巢肿瘤的组织类型虽与成年女性类似,但具体组织学分类以生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和上皮性肿瘤多见。
儿童卵巢囊肿的常见诱因:
1.生理性因素:胎儿期从母体获得的雌激素影响、青春期激素水平波动,都可能导致卵巢出现生理性囊肿,这种情况最为常见。
2.病理性因素:极少数情况下是卵巢恶性肿瘤,需要引起重视。
3.其他因素:部分内分泌疾病、遗传因素也可能诱发卵巢囊肿。


教你4招区分生理性VS病理性囊肿

给大家总结了四个区分要点,帮助家长初步判断囊肿性质:

1. 看大小
生理性囊肿:一般直径小于5cm,超声提示为单纯囊性,没有实性成分。
病理性囊肿:直径大多超过5cm,超声提示有实性成分、乳头状突起或者分隔较多。
2. 看变化
生理性囊肿:随访观察2~3个月,囊肿会逐渐缩小或消失。
病理性囊肿:随访过程中囊肿持续存在,甚至逐渐增大。
3. 看症状
生理性囊肿:大多没有明显症状,很多都是体检时偶然发现。
病理性囊肿:可能出现腹痛、腹胀、腹部包块,严重的如果发生囊肿蒂扭转会出现剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。
4.看辅助检查
医生会结合超声、CT或MRI,以及一些特异性肿瘤标志物,来协助判断肿瘤的良恶性,提出治疗的建议。


这些预警信号,家长一定要警惕

虽然大部分儿童卵巢囊肿都是良性的,但如果出现以下情况,一定要及时带孩子到医院就诊,避免延误治疗:

孩子出现下腹部隐痛,为持续性或间断性,或活动后腹痛加重;
腹部明显隆起,能摸到包块;
出现不明原因的阴道出血;
青春期女孩月经紊乱超过半年,治疗后没有改善;
体检发现卵巢囊肿直径超过5cm,或者随访3个月没有缩小反而增大。
尹玲主任特别提醒:

卵巢囊肿蒂扭转是少儿妇科常见的急腹症,如果处理不及时可能导致卵巢坏死,影响孩子未来的生育功能,如果女孩子出现不明原因的一侧下腹部疼痛,与其他内外科疾病鉴别时,最好先到妇科排除卵巢囊肿蒂扭转或者破裂。


儿童卵巢囊肿怎么治?尽量保留卵巢功能

很多家长担心手术会影响孩子的卵巢功能,尹玲主任表示:对于儿童卵巢囊肿的治疗,我们的首要原则是尽量保留正常卵巢组织,保护生育功能。
1.观察随访:如果考虑是生理性囊肿,直径小于5cm,没有症状,可以先观察2~3个月,大部分会自行消退,不需要吃药也不需要手术。
2.手术治疗:如果囊肿持续存在超过3个月、直径大于5cm、高度怀疑病理性或者出现蒂扭转等急腹症情况,需要及时手术治疗。目前我们多采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快,只需要在腹部打3个0.5~1cm的小孔就可以完成手术,尽可能保留正常的卵巢组织,对孩子未来的生长发育和生育功能几乎没有影响。


儿童卵巢囊肿虽然常见,但只要早发现、早鉴别、规范处理,大部分预后都非常好,不会影响孩子的健康。如果您家孩子体检发现卵巢囊肿,不要盲目焦虑,也不要讳疾忌医,可以到北京大学第一医院太原医院少儿妇科门诊,我们团队会为孩子提供专业、贴心的诊疗服务,为孩子的健康保驾护航。
下一期我们会给大家讲解女孩儿青春期发育的相关知识,敬请期待~


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