山西太原律师丨高龄多病者交通事故死亡:损伤参与度如何影响赔偿
高龄多病，老人院内被撞，4个月后死亡，肇事方赔不赔？要赔多少钱？山西太原律师电话13453180151，为您提供专业法律咨询。
一、简要案情：事故对死亡有多大贡献？
护工乙在养老院内驾车，不慎将甲撞伤，交警认定乙全责。甲先在定点A医院住院三个月，后转至B医院住院一个月，最终死亡。核心问题：交通事故在甲的死亡中占多大比例？侵权人乙应如何赔偿？二、损伤参与度：也许并不减少赔偿？
损伤参与度是司法鉴定中的专业概念，用于量化侵权行为与受害人自身状况（如疾病、体质）在损害后果中的原因力比例。根据《人身损害与疾病因果关系判定指南》，参与度通常分为六档：1完全作用（96%-100%）；2主要作用（56%-95%）；3同等作用（45%-55%）；4次要作用（16%-44%）；5轻微作用（5%-15%）；6无因果关系（0%-4%）上海高院在《机动车交通事故责任类案办案要件指南》中进一步明确，以下五种常见情形需区别对待：（1）年老体弱、正常生理退化：不区分原因力，不减轻侵权人责任。（2）特殊体质（如天生异于常人）：不区分原因力，不减轻侵权人责任。（3）原有疾病，事故诱发或成为次要因素：应考虑参与度，对残疾/死亡赔偿金等酌情定责。（4）原有伤残/旧伤，事故加重残疾或功能受限：应考虑参与度。（5）老年人因事故治疗诱发老年病，加重损害： 应考虑参与度。越来越多司法实践，对于上述第（3）（4）（5）类情形，医疗费、误工费等实际损失可全额支持；但对残疾赔偿金、死亡赔偿金等“定型化赔偿”项目，应参照鉴定意见，按原因力比例确定赔偿责任。（1）最高法指导案例24号：受害人年老骨质疏松，属正常体质退化，交通事故是损害唯一原因，侵权人承担全责。（2）四川高院（2019）川民再521号：死者自身患严重冠心病，交通事故为诱因，鉴定显示事故与疾病“竞合”导致死亡。法院酌定事故参与度为50%，侵权人承担50%赔偿责任。（3）(2025)川13民终2390号：郑八和车六相撞，交警认定同等责任。司法鉴定表明，外伤是导致郑八死亡的主要原因，外伤在死亡中的参与度为70%—80%(建议75%)。但是，一审法院认为，郑八在事故发生前虽存在自身疾病，但是其自身疾病并非法律规定的过错，不属于可以减轻侵权人赔偿责任的法定情形，故一审计算赔偿款时未考虑郑八自身疾病的参与度问题，直接按同等责任，让死者家属和车六各承担50%，二审法院院也予以维持。三、交强险 vs 商业险：参与度影响不同
只要损害与事故有因果关系，保险公司即在责任限额内赔付。当前有责限额为：死亡伤残18万元、医疗费用1.8万元、财产损失2000元。超出交强险部分，按责任比例（结合事故责任与损伤参与度）在保额内赔付。（1）不考虑参与度：医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等直接实际支出。（2）应考虑参与度：死亡赔偿金、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等定型化、非直接损失。四、死亡赔偿金：四种裁判思路解析
事故后数月死亡，能否获赔死亡赔偿金？关键在于证明“因果关系”，司法实践中主要有以下四类裁判观点。(2021)苏08民终2058号：事故损伤对死亡有“不利影响”（轻微因素），法院支持15%的死亡赔偿比例。(2025)冀03民终3444号：若无事故，受害人可能不会在此时死亡。事故加速其疾病进程，侵权人应担责。(2025)陕0725民初1699号：鉴定认定事故损伤对死亡的参与度为95%，法院据此计算死亡赔偿金。 (2025)辽10民终709号：受害人出院后死亡，无鉴定证明死因与事故相关，原告承担举证不能后果。五、结语
在受害人自身有严重疾病、交通事故作为次因诱因的案件中，损伤参与度鉴定是确定赔偿责任比例的关键依据。法院将结合鉴定意见、案情及公平原则，在交强险赔付后，对死亡赔偿金等非直接损失按参与度比例判赔。
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