患者李某八年前被发现右上肺肿瘤,当时直径为2.0*1.2cm,因未接受胸外科专科诊治,肿瘤逐渐发展长大,至2025年12月20日已增至3.4*3.0cm。近日,患者前往长治市第二人民医院骨科进行膝关节置换手术,术前进行胸部CT检查时进一步明确右上肺肿瘤情况,在胸外科医生的会诊下,考虑患者为右上肺恶性肿瘤,当即建议患者转胸外科进行手术切除。
鉴于患者合并严重糖尿病、双侧膝关节骨性关节病、营养情况差等多种基础疾病,手术风险较高。胸外科团队反复研讨病情,做了充足的控制血糖、加强营养支持、肺功能锻炼等术前准备后,多学科联合会诊(MDT)讨论后最终决定采用创伤更小的“单孔胸腔镜下右上肺癌根治术”。

手术中,胸外科主任医师王晓民带领团队在患者右侧腋下胸壁仅开一个3.5厘米的小切口,借助清晰直观的胸腔镜视野,顺利完成“右上肺叶切除+系统纵隔淋巴结清扫术”,整个手术过程流畅,出血量少。术后病理结果显示为右上肺浸润性腺癌,清扫淋巴结转移情况为22/38。得益于单孔微创手术的优势及医院快速康复治疗理念,患者在术后第一天即能下床活动,在全科医护人员的悉心护理下,顺利康复出院。康复出院之际,患者李某亲手将一面绣有“品端行正堪为范 术高德厚济苍生”的锦旗送到医生手中。
据介绍,单孔胸腔镜下肺癌根治术是目前胸外科微创领域的先进技术,仅需在胸壁作一个长约3-4cm的小切口,所有手术设备及操作器械均通过该切口完成肺癌根治操作,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口美观等优势。相较于传统开胸手术(需20cm左右大切口,甚至切断肋骨)及常规2-4孔胸腔镜手术,单孔胸腔镜手术对主刀医生的技术水平及团队协作能力要求更高,目前多应用于肺大泡、肺楔形切除等简单手术,肺叶、肺段切除术仅在部分大型医疗中心开展。