银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性的皮肤病。对于患者而言,最核心也最令人焦虑的问题莫过于:“这个病能治好吗?能不能彻底根治?”在这里,我想非常明确地告诉大家:以目前的医学认知,银屑病虽无法“彻底根治”,但是通过科学、精准、规范的治疗管理,绝大多数患者的病情可以得到有效控制,生活质量可以恢复到与常人无异,实现临床治愈和长期稳定,即达到我们所说的“长治”。
南京华肤皮研所专家张勇主任指出:银屑病的本质是免疫系统功能紊乱,这种免疫记忆如同刻录在基因里的一段“错误程序”,目前的医学手段还无法将其从体内永久删除。但是就跟感冒一样,虽然治好了一次不代表以后就不会感冒,但是不积极治疗的后果却可能很严重。
导致病情越来越重:临床上常见的脓疱型、红皮病型、关节病型等重症银屑病,很多并非凭空出现,而是由于寻常型银屑病在早期没有得到规范、正确的处理,或是患者因求治心切,滥用强效激素药膏、不明成分的“偏方”、“特效药”,导致病情骤然加重或转型。
后期治疗难度增加:任何疾病都是早期治疗难度更低,银屑病尤其如此,早期可及时控制病情发展,避免病情加重,否则发展成重症类型,治疗就回更困难。
严重危害身体健康:银屑病久治不愈还会严重损害全身健康,累及关节、内脏,甚至危及生命。因此,早期接受科学治疗的核心目标,不仅是消除当前皮损,更是为了避免病情向更严重的方向发展,保护身体机能,减少远期并发症。
现代医学为银屑病的控制提供了丰富且有效的武器库,强调“个体化”和“综合治疗”。没有一种方案适合所有人,医生会根据您的病情严重程度、类型、身体状况、生活需求来制定专属方案。
适用于轻度到中度的局限性皮损。种类包括:
维生素D3衍生物:安全性高,一般可长期使用,是基础用药。
外用糖皮质激素:抗炎、抑制免疫反应起效快,但必须在医生指导下短期、间歇、按强度等级使用,绝对禁忌自行长期大面积滥用,否则可能导致皮肤萎缩、耐药、反跳甚至诱发重症。
钙调神经磷酸酶抑制剂:适用于面部、皮肤皱褶等敏感部位。
其他:如维A酸类、焦油制剂等。
医生提醒:切勿听信传言自行购买强效激素药膏或来历不明的“消字号”产品,它们往往是导致病情复杂的元凶。
单纯外用药大多不足以控制病情,如皮损面积大、严重影响生活、或为脓疱型、红皮病型、关节病型,更需要口服或注射药物进行全身性治疗。但需要医生严密监测其可能的肝脏、肾脏、血液系统等副作用。
308nm准分子激光/光:靶向性强,适用于顽固性局限性皮损,起效较快。
窄谱中波紫外线(NB-UVB):临床应用广泛,尤其适用于斑块型银屑病。
光疗需要在专业医疗机构规律进行,由医生确定照射剂量和频率。
中医将银屑病分为血热、血瘀、血燥等证型,通过内服中药、中药药浴、熏蒸等方式,可以达到清热凉血、活血化瘀、养血润燥的效果,帮助调节机体内部环境,缓解症状,减少复发。关键是要在正规中医师辨证下进行,而非采用未经科学验证的“偏方”、“秘方”。
南京华肤皮研所张勇主任特别强调:银屑病完全可防、可控、可治。拒绝“偏方”诱惑,避免“激素”滥用,是防止病情恶化的第一道防线。请记住,信任专业医生,选择个体化、规范化的综合治疗方案,是控制病情、走向长期稳定的核心路径。