太原市人民医院这个地方,很多人从吕梁、忻州专门坐两三个小时车过来,不是因为医院环境有多好,设备有多先进,是因为这里有几个医生,他们的号实在太难约了,约上了就相当于看病这件事成功了一大半,这种信任不是广告打出来的,是一个病人告诉另一个病人,口口相传出来的,而最直观的表现就是挂号费,有的医生挂号费能到280块,这个价格在省级医院里已经算顶配了,但依然是一号难求,因为大家心里都清楚,看病这件事,找对人比什么都重要。
这些被患者追着跑的医生,你去看他们的履历会发现一个共同点,他们都不是全科通吃的那种,而是在某个细分领域扎得特别深,深到你光看病历就能判断这个医生是不是对症,比如心内科的某位主任医师,他只看冠心病和心衰,别的心脏问题不是不会看,是他把所有精力都放在这两个病上了,所以遇到疑难病例的时候,他能看出别人看不出的东西,能给出别的医生想不到的方案,这种专注带来的差距,不是多看几年书就能追上的,是需要在临床上一个病例一个病例积累出来的经验壁垒。
患者为什么愿意为这种专注买单,因为他们真的在这里看好过病,或者听说谁谁谁在这里看好了,这种口碑是最硬的货币,你去医院门诊大厅坐一会儿就会发现,很多患者手里拿着厚厚一沓检查单,从其他医院转过来的,就是冲着某个医生来的,他们要的不是一个诊断,是一个能让自己放心的方案,而这种放心感,只有真正在这个领域浸淫多年的医生才能给。
吕梁忻州的患者专门跑来太原,路上耽误的时间和精力都不算什么,因为他们知道,找对人就意味着少走弯路,少花冤枉钱,这是一种很朴素的计算方式,但恰恰是最接近真相的计算方式,因为医疗这件事,试错成本太高了。
280块的挂号费听起来贵,但你要知道这个价格是怎么形成的,不是医院随便定的,是市场倒逼出来的,因为这些医生的时间太稀缺了,他们一天只能看那么多病人,而想看他们的病人远远超过这个数量,所以只能通过价格来调节,但即便是280块,号依然不好约,很多人要提前一周甚至更久去抢号,这说明什么,说明价格还没有完全反映出这些医生的真实价值。
你去看那些挂号费高的医生,他们的门诊量都是满的,而且很多都是复诊患者,这意味着患者不是来试试看的,是真的认可这个医生,愿意长期跟着他治疗,这种粘性是最能说明问题的,因为患者用脚投票,用钱投票,用时间投票,所有的选择最终都指向同一个结论,这个医生靠谱。
但这种供需失衡带来的问题也很明显,就是大量的普通患者很难约到这些医生的号,他们只能退而求其次,选择其他医生,或者干脆去其他医院,这其实是一种资源配置的扭曲,因为真正需要这些顶尖医生的,往往是那些疑难重症患者,但现在的机制让很多号被不那么紧急的患者占去了,这个问题不是太原市人民医院一家的问题,是整个医疗体系都在面对的问题。
为什么患者会如此执着于某几个医生,本质上是因为医疗这件事的信息不对称太严重了,患者不懂医,只能通过各种侧面信息去判断一个医生行不行,而口碑就是最直接的判断依据,当一个医生的口碑积累到一定程度,他就会形成一种虹吸效应,越来越多的患者涌向他,而他的经验也会因为接触更多病例而进一步提升,这是一个正向循环,但同时也是一个脆弱的链条,因为一旦出现医疗事故或者纠纷,这种信任可能会瞬间崩塌。
太原市人民医院那些被患者追捧的医生,他们之所以能站住,不光是因为技术好,还因为他们在长期的诊疗过程中,建立起了一种稳定的信任关系,这种关系不是一天两天能建立起来的,是需要在无数次诊疗中,通过态度、沟通、结果一点点累积出来的,患者要的不是神医,是一个能听他说话、能给他解释清楚、能让他觉得被重视的医生,而这些,恰恰是很多年轻医生还没学会的东西。
从吕梁忻州跑来太原看病的患者,他们的选择其实揭示了一个更深层的问题,就是基层医疗和三甲医院之间的差距,不只是设备和技术的差距,更是人的差距,是经验、判断力、沟通能力的差距,而这种差距在短期内很难被抹平,所以患者只能用脚投票,哪怕路途遥远,哪怕挂号费贵,也要找到那个让自己放心的医生。