“磁共振高分辨颅内血管壁成像”揭示潜在病因
为了更好地了解患者的病情，我院脑病科团队邀请医学影像科进行会诊。通过“磁共振高分辨颅内血管壁成像”技术的进一步检查，发现患者的脑血管管壁出现了多发环周增厚，右侧大脑前动脉发生闭塞，并伴有管壁广泛强化，医学影像科考虑患者可能患有“中枢神经系统血管炎”。
中枢神经系统血管炎是一种少见且复杂的疾病，其病因尚不完全明确，但已知它可导致脑血管的炎症，进而引起脑梗死。由于该疾病容易与其他常见病症混淆，因此需要通过精确的影像学检查来确诊。
多学科团队合作制定个体化治疗方案
面对复杂的病情，脑病科一病区医疗团队立即组织了多学科会诊（MDT），尽管血管炎抗体检查为阴性，但综合影像特征，经疑难病例讨论，医疗团队果断启用激素冲击治疗。
注：糖皮质激素作为一种强效的抗炎药物，可以有效抑制免疫反应，减轻血管壁的炎症反应，有助于阻止脑梗死的进一步进展。
治疗效果显著，症状明显缓解
经过一段时间的甲泼尼龙治疗后，患者的症状获得显著改善。再次复查“磁共振高分辨颅内血管壁成像”时，结果显示患者脑内多处血管壁的强化程度显著减低，右侧大脑前动脉的管壁强化也明显减少，表明治疗取得了积极的效果。
目前，患者的症状已经稳定，血管壁的炎症反应得到有效控制，生命体征正常。患者及家属对治疗效果表示满意。
激素治疗后，脑内动脉强化范围减小、强化程度减低，患者症状显著改善。
专业诊疗，守护生命
此案例提示，对于常规治疗无效的反复性脑梗死，需积极探寻如血管炎等潜在罕见病因，个体化精准诊疗是关键。本次病例的精准诊治，充分彰显了我院脑病科与医学影像科多学科协作体系的专业深度与实战效能，也体现了我院最新引进的3.0T磁共振对于精准诊断的强大作用——通过“磁共振高分辨颅内血管壁成像”技术，医学影像科精准捕捉血管壁的细微病理改变，为患者的诊断提供了关键依据。今后，长治市中医研究所附属医院还将继续致力于为每一位患者提供精准、高效的医疗服务，不断提升临床诊疗水平，为患者的生命健康保驾护航！
