2024年9月16日8时30分许，位于云州区倍加造镇谢疃村，由大同市云森腾建筑有限责任公司承包的山西华兴农业开发有限公司建设的新建云州区农副产品物流批发市场（一期）项目，在施工作业中发生了一起一般坍塌事故，事故造成1人死亡，直接经济损失140万元。
事故发生后，区政府依法组织区政府办、区应急局、区公安分局、区现代农业产业示范区、区总工会成立了事故调查组，并邀请区纪委监委参与该起事故调查。事故调查组于2024年12月31日向区政府提交了事故调查报告，区人民政府于2025年1月8日对事故调查报告处理意见进行了批复，区应急局依据《安全生产法》有关规定将事故调查报告在大同市云州区人民政府网站进行了公布。
一、评估工作组织和开展情况
根据《安全生产法》第八十六条第三款：“负责事故调查处理的地方人民政府应当在批复事故调查报告一年内组织有关部门对事故整改和防范措施落实情况进行评估”和《山西省生产安全事故防范和整改措施落实情况评估办法实施细则》第三条：“事故结案后10个月至1年，负责事故调查的相关人民政府要组织开展评估”；第四条：“按照‘谁调查、谁评估’的原则，由相关人民政府组织成立评估工作组。具体工作可以由相应安全生产委员会或安全生产委员会办公室组织实施”等规定，以及《大同市安全生产委员会关于对云州区“9·16”坍塌事故挂牌督办的通知》（同安函〔2024〕15号）的要求，2025年11月8日，经区政府同意，区安委办组织区应急管理局、区公安分局、区总工会、区现代农业产业示范区成立了事故防范和整改措施落实情况评估工作组，并邀请区纪委监委按照职责同步开展工作。大同市云州区人民政府办公室以云州政办函〔2025〕24号文件印发了《关于成立云州新建农副产品物流批发市场（一期）项目“9·16”一般坍塌事故防范和整改措施落实情况评估工作组的通知》对评估工作进行了安排部署。评估工作组对照云州新建农副产品物流批发市场（一期）项目“9·16”一般坍塌事故调查报告提出的事故整改和防范措施，采取座谈问询、查阅相关文件资料、现场检查和听取汇报、综合评估等方式深入有关事故发生企业和区现代农业产业示范区对事故责任人员、责任单位行政处罚、责任追究落实情况、事故发生单位事故防范和整改措施落实情况、事故发生单位及行业领域受教育情况、区现代农业产业示范区吸取事故教训强化事故防范和整改措施落实等情况进行了全面详细评估。评估工作组通过召开会议、充分讨论，形成评估工作报告。
二、事故责任人员、责任单位行政处罚、责任追究落实情况
各相关部门按照《大同市云州区人民政府关于对云州新建农副产品物流批发市场（一期）项目“9·16”一般坍塌事故调查报告处理意见的批复》（云州政发〔2025〕2号）要求，对有关事故责任人员、责任单位、有关公职人员进行了责任追究。
（一）对有关责任人员的责任追究落实情况
1、大同市云森腾建筑有限责任公司
①．区应急管理局按照区人民政府批复意见，应给予大同市云森腾建筑有限责任公司安全生产管理人员刘某某，处人民币罚款3600元的行政处罚。刘某某于2025年3月4日，将款项缴至大同市云州区财政局非税收入收缴专户（缴款码：140215＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊0880）。大同市云森腾建筑有限责任公司根据本公司董事会的相关规定对刘某某做出降薪1年的处分，薪金每月降低300元并对其提出严肃批评教育，责令其做出深刻书面检查。
②．区应急管理局按照区人民政府批复意见，应给予大同市云森腾建筑有限责任公司法定代表人谢某，处人民币罚款9600元的行政处罚。谢岗于2025年3月4日将款项缴至大同市云州区财政局非税收入收缴专户（缴款码：140215＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊0903）。大同市云森腾建筑有限责任公司根据本公司董事会的相关规定对谢某做出降薪1年的处分，薪金每月降低500元并对其提出严肃批评教育，责令其做出深刻书面检查。
③．区应急管理局按照区人民政府批复意见，应给予大同市云森腾建筑有限责任公司项目负责人梁某，处人民币罚款6000元的行政处罚。梁某于2025年3月4日，将款项缴至大同市云州区财政局非税收入收缴专户（缴款码：140215＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊0891）。大同市云森腾建筑有限责任公司根据本公司董事会的相关规定对梁某做出降薪1年的处分，薪金每月降低300元并对其提出严肃批评教育，责令其做出深刻书面检查。
2、山西华兴农业开发有限公司
①．按照区人民政府批复意见，该公司根据本公司相关规定对工程部经理张某某做出降薪1年的处分，薪金每月降低500元并对其提出严肃批评教育，责令其做出深刻书面检查。
②．按照区人民政府批复意见，该公司根据本公司相关规定对现场负责人马某某做出降薪1年的处分，薪金每月降低300元并对其提出严肃批评教育，责令其做出深刻书面检查。
3、大同市华安工程项目管理有限责任公司
①．按照区人民政府批复意见，经该公司研究决定对现场土建专业监理工程师孙某某做出辞退处理。
②．按照区人民政府批复意见，经该公司研究决定对池某某、赵某某、戴某某、尚某某4人做出降薪6个月的处分，每人薪金每月降低300元并对4人提出严肃批评教育，以上4人向公司做出了深刻书面检查。
（二）对有关责任单位责任追究情况
按照区人民政府批复意见，云州区应急管理局于2025年3月4日下达《行政处罚决定书》，决定对大同市云森腾建筑有限责任公司处人民币罚款51万元（伍拾壹万元）。由于大同市云森腾建筑有限责任公司面临严重的经济困难，该企业向区应急管理局提交了《延期缴纳罚款申请书》，经区应急管理局行政处罚案件审理委员会成员集体讨论通过，区应急管理局于2025年3月17日制作了《行政执法有关事项审批表》，同日下达了《延期（分期）缴纳罚款批准书》，决定延期缴纳罚款，延长至2025年9月16日。该企业于2025年9月16日将款项缴至大同市云州区财政局非税收入收缴专户（交易流水号9999＊＊＊＊＊＊＊2542）。
（三）对有关公职人员责任追究落实情况
1、按照区人民政府批复意见，云州区现代农业产业示范区纪委监察工作委员会于2025年6月3日印发《关于给予柴某某诫勉处理的决定》（云农纪〔2025〕1号），决定给予云州区现代农业产业示范区应急管理与综合执法部副部长柴某某同志诫勉处理。
2、按照区人民政府批复意见，云州区现代农业产业示范区纪委监察工作委员会于2025年5月23日，给予云州区现代农业产业示范区应急管理与综合执法部部长谢某某批评教育。谢某某向云州区现代农业产业示范区纪委监察工作委员会做出了深刻书面检查。
三、事故发生单位事故防范和整改措施落实情况
（一）大同市云森腾建筑有限责任公司（施工单位）
能够深刻汲取事故教训，事故发生后公司制定了落实企业主体责任有关措施：一是筑牢安全发展根基，把安全生产置于企业各项工作首位，加大安全投入，针对本起事故暴露出的问题，公司组织安全生产管理人员和技术人员重新修订完善了施工现场整改措施、《新建云州区农副产品物流批发市场（一期）项目外网工程室外管道工程专项施工方案》等有关安全生产管理制度，确保各项规定刚性执行；二是压实全员安全责任，重新梳理并明确从管理层到一线岗位的安全职责，建立责任追溯与考核机制，做到安全责任人人扛，该企业重新修订了项目经理安全生产责任制、项目技术负责人安全生产责任制等21项全员安全生产责任制，明确了各岗位的责任人员、责任范围和考核标准；三是强化全流程风险管控，要求所有项目施工前开展全面风险评估，对高危工序实行专项审批与全程监督，建立“排查－整改－复核－销号”的隐患闭环管理体系。针对本起事故暴露出的安全生产管理人员未能对企业安全生产状况进行经常性检查等问题，该公司在事故发生后开展了5次全面细致现场安全隐患排查，发现安全隐患12条，均按照“五定”要求进行了整改闭环；四是加强应急预案管理，该公司针对本起事故暴露出的生产安全事故应急预案针对性和可操作性不足等问题，重新修订了《企业生产安全事故应急救援预案》、《新建云州区农副产品物流批发市场（一期）项目外网工程施工应急预案》、《新建云州区农副产品物流批发市场（一期）项目外网工程沟槽坍塌事故专项应急预案》，组织开展全覆盖、常态化的安全培训与应急演练。2025年3月22日、8月3日，该公司组织了火灾和触电2次应急演练，强化了员工安全意识、应急处置能力和自救互救能力。为了切实提高从业人员安全素质，该公司将班前安全活动作为重要工作内容，特别是事故发生后开展了4期重要班前安全活动，重点讲解学习了施工现场安全措施及注意事项，以及分部工程相关施工技术交底内容，有力的提高了从业人员辨识安全风险和采取有效措施防范化解风险能力。
根据“9·16”事故调查报告列出存在的主要问题，该公司在现场施工作业过程中采取了如下整改措施：
1、针对施工方案有漏洞：重新评估现场地质条件，修订专项施工方案，细化沟槽开挖放坡、支护等措施、降雨天气施工预案及动态调整机制；
2、针对技术交底不彻底：1）采用“书面交底＋现场实操＋视频教学”三维模式开展专项交底；2）交底内容聚焦开挖坡度、支护时机、风险识别等核心要点；3）交底后组织闭卷考试＋实操考核，考核不合格者不得上岗；
3、针对现场施工违规操作：1）立即停止同类沟槽施工，组织机械对违规开挖边坡进行修整；2）按修订后方案补装支护结构，设置泄水孔排除槽内积水；
4、针对安全监测不完善：1）安排专职安全员现场旁站监督，随时监测施工情况；2）建立监测数据实时上报机制，设定预警值，超标立即停工处置；
5、针对劳动防护用品配备问题：配备足量合格的个人防护用品，每日岗前检查佩戴情况，未佩戴者严禁进入作业区。
（二）大同市华安工程项目管理有限责任公司（监理单位）
该公司组织有关监理人员重新修订了《安全事故风险监测与隐患排查治理制度》，要求监理人员每季度深入施工现场，根据实际情况开展风险评估，每天排查安全事故隐患，针对发现的事故隐患，按照有关规定，及时下达隐患整改文书，督促施工单位按规定实现整改闭环。在施工期间，监理人员通过巡检发现隐患问题9条，及时下达了监理巡检记录，督促施工单位按照规定进行了整改。通过监理人员加强现场旁站和巡视监管，及时排查施工人员冒险作业等违规行为，现场督促施工单位立即整改或责令限期整改，确保施工作业安全有序。
针对“9·16”事故暴露出的问题，公司制定了如下改进措施：
1、强化技术审查：建立沟槽开挖方案双人复核制，重点核查放坡系数、支护结构计算书，对超深沟槽（≥5米）组织专家论证。引入第三方检测机构对支护结构进行验收。
2、深化过程监管：实施“旁站＋智能监控”双模式，对高风险作业区域安装位移传感器，实时传输数据至监理平台。推行“隐患整改令”制度，对拒不整改的施工单位立即签发停工令并报告建设单位和住建部门。
3、施工方协同要求：（1）强制实施“班前安全确认制”，作业前由监理、施工方共同检查支护结构稳定性。建立“红黄蓝”风险分级管控机制，对蓝色风险（深度<3米）区域每日巡查，红色风险（深度≥5米）区域实施24小时监测。（2）停工以后组织施工单位、建设单位对施工现场进行全面的安全隐患排查并进行整改。
公司组织有关监理人员修订了《监理应急预案》，补齐了应急响应程序和处置措施，并参与了建设单位和施工单位组织的坍塌事故专项应急演练。
（三）山西华兴农业开发有限公司（建设单位）
1、完善落实安全管理制度。加强对监理、施工单位监督力度，强化现场安全巡查；2、督查监理严格落实施工方案、技术安全交底。要求对危险性较大的工程必须报建设单位审批后方可实施，在施工过程中要求监理全程旁站；3、加强对施工现场安全巡查力度。保障每人每天不少于4小时的现场巡查，并形成了施工日志与安全巡查记录，2025年公司组织施工单位项目经理、安全管理人员，监理单位总监理工程师、现场监理在施工期间开展了13次隐患排查，发现隐患问题19条，及时通知施工单位，并责成施工单位限期整改实现闭环，并将相关隐患排查情况记录台账内；4、深刻吸取事故教训。在事故发生后，针对事故调查报告中提出的存在主要问题，立即组织项目经理、安全管理人员、外聘专家对原有生产安全事故应急预案进行了修订，组织公司全体员工对应急预案相关内容进行了培训；5、强化应急演练。2025年，公司先后组织监理单位、施工单位开展了工地高处坠落应急演练、基坑坍塌应急演练、消防演练、机械伤害应急演练、物体打击应急演练、起重伤害应急演练、触电事故应急演练、恶劣天气应急演练。
四、事故发生单位及行业领域有关人员受教育情况
（一）大同市云森腾建筑有限责任公司（施工单位）
事故发生后，为了有效防控从业人员违章作业、提高从业人员安全意识。2025年，该企业健全完善了《安全生产教育培训和考核制度》。于2025年6月7日、6月8日、6月9日、9月29日、9月30日，组织本企业员工开展了5期教育培训，培训内容主要有：《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《山西省建筑工程质量和建筑安全生产管理条例》、基坑工程、模板工程、脚手架工程、拆除工程、暗挖工程等专项作业活动基础知识、典型事故案例。培训后企业组织员工参加了书面答题考试，通过阅卷打分，员工考试成绩均在80分以上，达到合格水平。通过培训增强了从业人员遵守安全生产规章制度、操作规程和有关劳动纪律的自觉性。
（二）大同市华安工程项目管理有限责任公司（监理单位）
该企业在事故发生后，组织本单位监理人员邀请资深专家讲解相关法律法规标准规范，开展了13期安全教育培训，培训的主要内容有：《安全生产法》、《建筑法》、《建筑安全生产管理条例》、《安全生产许可条例》、《建设工程监理规范》、《建筑施工安全生产管理条例》、《建筑施工开挖土方安全技术规程》、《建筑基坑支护技术规程》、《建筑施工脚手架通用规范》、《建筑施工临时用电安全技术规程》、《建筑施工临时支撑结构技术规范》、《施工脚手架搭设规范》、《建筑与市政施工现场安全卫生与职业健康通用规范》、《建筑施工现场消防安全技术标准》、《建筑施工安全检查标准》。同时该公司对“9·16”事故涉及个别工程监理人员重点进行安全生产再教育，对事故发生细节进行深入剖析，深刻吸取事故教训引以为戒，扎实改进监理人员工作作风。
（三）山西华兴农业开发有限公司（建设单位）
2024年9月30日，为深刻汲取“9·16”事故惨痛教训，压实各参建单位主体责任，提升全体参建人员安全意识和应急能力，公司组织本单位、监理单位、事故单位有关项目经理、安全管理人员、监理工程师开展了《室外管沟坍塌事故专项安全教育》。
2025年，该企业为进一步提高从业人员安全生产意识，增强遵守规章制度和劳动纪律的自觉性，公司于2025年7月5日至7月7日、10月1日至10月3日，组织全体职工开展了6期安全生产教育培训，聘请有关安全生产专家对安全生产有关法律法规进行详细讲解，安全生产培训的主要内容有：《安全生产法》、《消防法》、《建筑法》、《建筑施工安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》。通过培训，建设单位项目经理及安全管理人员能够熟知施工现场存在的安全风险隐患并及时督促施工企业能够有效管控和消除，营造安全有序的施工环境。
（四）区现代农业产业示范区
云州示范区应急管理与综合执法部深化警示教育。2024年9月26日，示范区安委会召开第五次扩大会议，组织示范区核心区4家较大建筑企业召开事故警示教育会，通报“9·16”事故详情。围绕“9·16”一般坍塌事故开展警示教育，深入剖析事故成因与暴露的突出问题；聚焦建设工程项目基坑支护、边坡治理、有限空间作业、塔吊安全运行、高空作业防护等关键领域，部署安全隐患排查整治工作，防范同类事故再次发生。同时，加强宣传引导，通过微信群推送、现场培训等方式普及施工安全知识，发放海报75张，条幅40条，宣传资料500余份。
2025年4月2日，区现代农业产业示范区邀请专家雷某某，组织本区有关企业开展了教育培训，培训内容：《从基础知识到高效运用》。
2025年6月24日，区现代农业产业示范区制订了《2025年安全教育培训工作实施方案》，于2025年6月25日、6月26日组织本区内有关企业开展了安全教育培训，培训内容主要聚焦《关于做好2025年安全生产工作的通知》、相关生产安全法律法规、消防安全知识、事故案例分析、安全检查重大内容、企业现场隐患实例。通过安全教育培训提高了现代农业示范区安全生产监管人员业务水平和工作能力，能够学以致用，顺利完成各项安全生产监督管理工作任务。
五、事故发生地有关部门汲取事故教训，强化事故防范和整改措施落实情况
区现代农业产业示范区汲取事故教训，强化事故防范和整改措施落实情况
（一）事故发生后，云州现代农业产业示范区于2024年9月26日，召开了安委会第五次扩大会议，传达贯彻习近平总书记关于安全生产工作重要指示批示精神，安排部署建筑行业领域安全隐患大排查大整治行动。
（二）云州现代农业产业示范区管委会强化制度建设。一是制定了党政干部安全生产职责清单及有关安全生产管理制度。2024年10月28日，云州区农业产业示范区印发了《关于进一步强化安全管理工作方案的通知》（云农示安办发〔2024〕12号），明确强化安全生产监督管理力量和监管责任；示范区专门为辖区内的1家重点企业配备1名安全监管人员，同时要求重点企业配备2名专兼职安全员；示范区专门为辖区内的一般企业统筹配备2名安全监管人员，每家一般企业至少配备1名专职或兼职安全员，实现示范区核心区在建项目安全生产全覆盖监管。二是强化执法监督，开展建筑施工领域“治本攻坚”行动，累计检查在建项目9个，发现一般隐患9处，均按照要求完成了整改。三是开展常态化巡查，累计检查运营企业8家，发现隐患33处，下发责令整改通知书7份，已按照要求完成了整改。四是规范审批流程，对危险性较大分部分项工程专项方案实行专家评审制。
（三）根据《生产安全事故应急条例》、《生产安全事故应急预案管理办法》，区现代农业产业示范区于2025年重新修订了《云州区现代农业产业示范区管理委员会生产安全事故应急预案》。
（四）区现代农业产业示范区应急管理和综合执法部依据《山西省安全生产条例》相关规定，重新修订了安全生产规章制度，具体为：健全并补充完善了《安全生产检查制度》、《安全生产履职问责告诫谈话制度》、《安全生产培训制度》、《安全生产隐患排查治理制度》、《生产安全事故报告和处置管理制度》、《云州现代农业产业示范区应急管理工作制度》、《安全生产应急预案管理制度》。
（五）努力方向（下一步工作打算）
1、强化企业主体责任落实。由云州现代农业产业示范区牵头，组织核心区企业系统开展安全教育培训，推动企业牢固树立安全生产意识，从源头压实主体责任。
2、提升防范化解风险能力。要求各企业常态化开展安全教育培训与生产安全事故、自然灾害、消防应急演练，邀请专家解读安全生产监管政策和技术规范，切实提升企业风险防范与应急处置能力。
3、织密全域监管网络。联合相关行业主管部门，针对核心区工贸企业开展不少于1次联合监督检查，实现监管无死角、全覆盖。
4、建立长效管控机制。由云州示范区经济与建设部、应急管理与综合执法部牵头，每季度组织开展建筑施工各类风险专项研判，将建筑施工安全状况纳入企业信用评价体系，实行分级管理，形成闭环管控。
六、评估结论
总体看，“9·16”事故发生后，云州区现代农业示范区能够认真学习习近平总书记关于安全生产的重要指示精神和上级党委、政府决策部署，不断提升安全风险意识和安全发展理念，对照事故调查报告中列出的防范和整改措施要求，扎实开展建筑领域治本攻坚三年行动，举一反三排查治理风险隐患，强化对本区应急管理与综合执法部管理人员以及辖区内企业从业人员安全生产法律、法规、标准、规范及安全生产业务知识培训。加强应急预案管理，针对主要的风险开展应急演练，以实际行动全力提升现代农业示范区安全治理水平，安全形势总体稳定。
经检查核查，涉事相关企业及其有关人员、公职人员的处理均已落实
通过云州新建农副产品物流批发市场（一期）项目“9·16”一般坍塌事故防范和整改措施落实情况进行评估，评估工作组提出如下工作建议：
（一）持续树牢安全发展理念。云州区现代农业示范区要进一步深入贯彻学习习近平总书记关于安全生产的重要指示批示精神，坚定不移贯彻新发展理念，增强责任意识、危机意识，强化底线思维，继续深刻吸取“9·16”事故教训推进整改措施落实工作，坚决打好安全生产主动仗和持久仗。着力整治辖区内各企业的突出安全隐患，推动重大事故隐患动态清零，坚决防止“9·16”事故悲剧重演。
（二）持续提升应急处置能力。区现代农业示范区要将辖区内各企业的生产安全事故应急预案制修订工作作为“双随机、一公开”监督检查必查内容，并对演练组织实施情况进行检查。监督指导各企业扎实开展风险评估、应急资源调查和应急救援知识培训，不断提升企业应急预案的针对性、操作性和企业员工防灾减灾救灾意识和应急避险能力。
（三）持续强化风险隐患排查治理。按照上级安委会关于安全生产治本攻坚三年行动安排部署，要切实加强安全风险监测预警，实现安全风险早识别、早研制、早处置。积极推进学好用好重大安全隐患判定标准工作，督促企业对照判定标准，深入排查治理重大事故隐患，建立事故隐患排查治理台账，严格督查督办和闭环管理。
云州新建农副产品物流批发市场（一期）项目“9·16”一般坍塌事故
防范和整改措施落实情况评估工作组
来源：云州区应急管理局
